OPINION

Síndrome de Achenbach

El síndrome de Achenbach, también conocido como el síndrome del dedo azul, es de índole benigna y se caracteriza por la aparición de moretones o cambios en la coloración de la piel de los dedos de la mano o de los pies. Se hipotetiza que es un trastorno vascular y de fragilidad capilar que surge de manera repentina y sin un factor específico desencadenante. A pesar de que su causa es desconocida, se ha señalado que podría estar vinculado a una hemorragia subcutánea espontánea. Es más prevalente en la gente de raza blanca, en el sexo femenino y durante la mediana edad.

La presentación clínica consiste en el repentino cambio de coloración a una tonalidad azul-violácea de la piel de un dedo, seguida por síntomas como comezón, hinchazón, sensación de calor o frío, restricción de movimiento y dolor. Después, el color cambia a rojo o el dedo se pone pálido. De acuerdo con algunos investigadores, existe un riesgo de recurrencia de un promedio de hasta tres episodios, y se vincula con una mayor predisposición cuando algún familiar lo ha padecido.

Es esencial que el médico general realice una revisión física para poder hacer un diagnóstico diferencial. Por lo tanto, deberá examinar las áreas afectadas para poder determinar, por ejemplo, si todo el dedo de la extremidad está comprometido, si se involucran las muñecas o los tobillos, si el o los dedos se sienten fríos y si se detectan úlceras, gangrena o nódulos, ya que no se deben descartar otros signos y síntomas que indiquen otras patologías. Así que los exámenes adicionales pueden incluir análisis sanguíneos, la toma de la presión, un ultrasonido, un Doppler venoso y arterial, factor reumatoide y radiografías, entre otros.

El tratamiento se enfocará en el alivio de los síntomas con la toma de analgésicos, crioterapia, reposo e inmovilización de la zona; y debido a que el pronóstico es bueno, se resuelve espontáneamente a los pocos días y sin secuelas, aunque hay casos en los que perdura varias semanas.

Reitero: a pesar de que el síndrome de Achenbach es benigno, el cambio drástico y súbito en la coloración de los dedos es obvio y alarmante. Evite entrar en pánico, pero tampoco lo ignore. Acuda a consulta lo más rápido posible. Descanse las manos o los pies, libérese de cualquier tipo de joyería y absténgase de aplicarse ungüentos y pomadas como los de la campana, vaselina, árnica o veneno mágico de algún animal exótico, ya que esto puede irritar la piel, complicando y confundiendo el diagnóstico acertado del hematoma paroxístico del dedo.