por: Ili

Es un Trastorno mental en la cual una persona tiene períodos de depresión y períodos de manía.  Va aunado a cambios extremos en la actividad y los niveles de energía. El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente aparece en la adolescencia. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno.

En la mayoría de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los períodos de manía o depresión. Los factores que pueden desencadenar un episodio maníaco: son el parto, antidepresivos, esteroides, insomnio, consumo de drogas… La fase maníaca puede durar de días a meses y puede abarcar los siguientes síntomas: distraerse fácilmente, poca necesidad de sueño, deficiente capacidad de discernimiento, control deficiente del temperamento, comportamientos imprudentes y falta de autocontrol como beber, consumir drogas, tener relaciones sexuales con muchas parejas, hacer gastos exagerados…Estado de ánimo  irritado con pensamientos apresurados, verborrea, creencias falsas acerca de sí mismo (tener poderes supernaturales, creen que son Dios, poder leer la mente..).

El episodio depresivo puede incluir estos síntomas: tristeza, dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones, inapetencia y pérdida de peso o consumo exagerado de alimentos y aumento de peso, fatiga o desgano, sentimiento de minusvalía, desesperanza o culpa, pérdida de la autoestima, pensamientos de muerte o suicidio, dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado. Pueden llegar a consumir alcohol u otras sustancias en exceso, lo cual puede empeorar los síntomas y el riesgo de suicidarse.

Los síntomas de depresión y manía pueden ocurrir juntos, lo cual se llama estado mixto o bien  puede ocurrir inmediatamente uno después de otro, lo cual se denomina un ciclo rápido.

Las opciones de tratamiento incluyen un sistema de disciplinas múltiples, en donde el paciente requiere: tomar medicamentos controlados, asistir a terapia psiquiátrica, buen régimen alimenticio, dormir adecuadamente, ejercicio constante y un ritmo de vida  sano, evitando a toda costa el uso de alcohol y drogas recreativas, este tipo de tratamiento requiere un control crónico y monitoreo constante por años o de por vida.

El paciente usualmente tendrá la tendencia a dejar el tratamiento puesto que se les dificulta reconocer que tienen este desorden mental y otra es que los efectos secundarios de los medicamentos incluyen la sensación de sentirse más lento, aumento de peso, la sensación de sentirse como zombies. Al dejar el tratamiento sienten que vuelven a ser ellos mismos, vuelven a sentirse vivos.

Dentro del tratamiento los  medicamentos más utilizados son el Litio el cual tarda en actuar unos 7-10 días, por lo que cuando se emplea para tratar un episodio maníaco grave se suele asociar a fármacos antipsicóticos como el haloperidol.

Se usa carbamacepina y el ácido valproico como estabilizadores del ánimo, eficaces como alternativa al litio en casos resistentes, intolerancia a los efectos secundarios o en aquellos pacientes en los que esté contraindicado el uso del litio. Estos dos fármacos parecen ser especialmente eficaces en los pacientes que pasan del estado depresivo al maníaco en poco tiempo.

El trastorno bipolar es una enfermedad crónica, incurable y con alta incidencia de ser hereditaria, aunque existe tratamiento para mantener al paciente lo más estable posible. Es un trastorno que involucra a toda la familia, se requiere mucha firmeza y extensa educación para poder manejar al paciente cuando se presenten casos de manía y para poder detectar signos de riesgo cuando se presenta la depresión. Para la pareja puede ser exhaustivo, desgastante y desalentador, existe un gran número de fracasos matrimoniales en estas circunstancias debido a que usualmente la pareja sana dentro de la relación se consume.

Todo está en uno, no importa lo que se padezca,  lo importante es reconocer la afección y tratar de trabajar en conjunto con el profesional de salud para llegar un equilibrio. Tanto por el propio bienestar mental como el de otros.